Классификация информации, используемой в медицинской

деятельности

Космачева И.М. (ikosmacheva@mail.ru )

Астраханский Государственный Технический Университет

Правовая основа работы с персональными данными определена в Конституции Российской Федерации (ст.ст. 22, 23 и ст. 29 п. 4). В статьях 22 и 23 содержатся нормы, провозглашающие основные права личности, касающиеся частной жизни. В них закреплено право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайны. Федеральный закон "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" заложил некоторую основу для реализации положений Конституции РФ и норм международного права, но механизма защиты он не создал.

Согласно трактовке Федерального Закона от 27 июля 2006 года «О персональных данных», "персональные данные - любая информация, относящаяся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу (субъекту персональных данных), в том числе его фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессия, доходы, другая информация" [1].

К персональным данным относятся: биографические и опознавательные данные, личные характеристики, сведения о семейном положении, социальном положении, образовании, навыках, профессии, служебном положении, финансовом положении, состоянии здоровья и прочее. Информация персонального характера (персональные данные) - зафиксированная на материальном носителе информация о конкретном человеке, отождествленная с конкретным человеком или которая может быть отождествлена с конкретным человеком, позволяющая идентифицировать этого человека прямо или косвенно, в частности посредством ссылки на идентификационный номер или на один или несколько факторов, специфичных для его физической, психологической, ментальной, экономической, культурной или социальной идентичности [2].

В Конституции РФ также определение персональных данных представляется, как сведения о фактах, событиях и обстоятельствах частной жизни гражданина, позволяющие идентифицировать его личность.[3,ст.23]

В приведенных выше определениях ключевую роль играют слова об идентификации. Для того чтобы установить, относятся ли данные о личности человека к категории персональных, необходимо, прежде всего, установить, может ли человек быть идентифицирован с помощью этих данных при использовании совокупности средств, которыми располагает владелец массива данных или любой другой человек. Персональные данные относятся к категории конфиденциальных данных.

Режим конфиденциальности персональных данных может быть снят в случаях:

1)обезличивания персональных данных;

2)по желанию субъекта персональных данных;

3)по истечении установленного срока хранения персональных данных, если иное не предусмотрено требованиями субъекта персональных данных или действующим законодательством.

Для проведения статистических, социологических, исторических, медицинских и других научных и практических исследований держатель (обладатель) массива персональных данных осуществляет обезличивание используемых данных, придавая им форму анонимных сведений. Как представляется, "обезличивание персональных данных", то есть изъятие из персональных данных той их части, которая позволяет отождествить их с конкретным человеком, приводит к тому, что они фактически перестают быть персональными.

Вопрос о том, каким образом осуществляется процедура обезличивания, и не сохраняется ли вероятность идентификации человека по обезличенным данным (результатам анализов, предыстории заболеваний и т.д.), требует изучения. Для решения этой задачи необходимо провести классификацию медицинской информации - информации, получаемой в ходе общения пациента и медицинского работника. Классификация позволит выявить полный набор показателей, характеризующих информацию как с медицинской точки зрения, так со стороны вопросов, связанных с информатизацией, контролем, безопасностью.

Рассмотрим общую схему процесса сбора и накопления медицинской информации в лечебном процессе (рис.1.):

Этапы сбора и обработки медицинской информации:

Расспрос, осмотр, жалобы

Анализ гипотез (установление диагноза)

, р Диагноз

Диагноз установлен -►•

не установлен

Анализы, инструментальные исследования, тесты, консультации специалистов

Требуется\ лечение?

да

нет

Расспрос, анализы, инструментальные исследования, тесты, консультации специа-

Назначение лечения

Анализы, инструментальные исследования, тесты, консультации специалистов

Контроль лечения

Выход:

Построение выходного заключения о состоянии здоровья (выписка, результат экспертизы, оформление инвалидности, другое)

Рис.1

Дневной стационар

Регистратура

Кабинет медицинской статистики

Отдел АСУ

Архив

Администрация

Рис. 2

Информация о гражданах собирается и обрабатывается различным контингентом сотрудников медицинского учреждения, отличается составом и объемом данных, к которым имеют одномоментный доступ сотрудники в связи с исполнением профессиональных обязанностей. Информация характеризуется временем ее активности (время ее обработки, использования), местом сбора, целями использования и т.д. Таким образом, медицинская информация может быть классифицирована по следующим признакам:

1.По содержанию:

•удостоверяющая информация (паспортные данные, полис, пенсионное удостоверение, другое);

•информация о состоянии здоровья (результаты опроса специалистами, результаты анализов, др.);

2.По цели использования:

•диагностика;

•лечение;

•архив;

•отчетность;

•предоставление в другие организации по запросу (правоохранительные органы, представители страховых компаний, др.);

•статистика;

3.По способу получения:

•Основные:

Движение информации через основные узлы сосредоточения информации в поликлинике показано на рис. 2.